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Minas Gerais

Cobertura

A cobertura assistencial é definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Ou seja, é  “o conjunto de tratamentos, serviços e procedimentos médicos e hospitalares adquiridos pelo beneficiário ou beneficiária, a partir da adesão ao plano”. Para melhor conforto e eficiência, a Rede Credenciada de profissionais, clínicas e hospitais está distribuída por Belo Horizonte, Betim, Contagem, Nova Lima e Sete Lagoas, no estado de Minas Gerais.

Conheça o que está coberto pelo plano FCA Saúde Apartamento (Iveco Sete Lagoas):

  • Especialidades não-médicas: nutrição, psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional e cirurgia buco-maxilo, adequadas às regras da ANS.
  • Cobertura completa de OPME (órteses, próteses e materiais especiais): próteses ortopédicas e vasculares, stents (que evitam a obstrução de artérias em casos específicos) etc.
  • Exames de alta complexidade: ressonância magnética, tomografia, pet-scan etc.
  • Procedimentos especiais: cirurgias oftalmológicas (catarata e miopia acima de 5 graus), cirurgias por vídeo, cirurgia bariátrica (de acordo com critérios de elegibilidade ) entre outros, conforme previstos pela ANS.

Faz bem saber

Alguns dos procedimentos que integram o rol de novas coberturas têm protocolos específicos de utilização, ou seja, sua liberação somente ocorrerá se estiverem de acordo com determinações da ANS, dependendo assim de avaliação e autorização prévias.

Veja os prazos máximos para os atendimentos, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

SERVIÇOSPRAZOS (dias úteis)
Consulta básica – Pediatria, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia7
Consulta nas demais especialidades14
Consulta / sessão em fonoaudiologia10
Consulta / sessão em nutrição10
Consulta / sessão em psicologia10
Consulta / sessão em terapia ocupacional10
Consulta / sessão com fisioterapia10
Consulta com procedimentos realizados em consultório / clínica com cirurgião dentista (buco-maxilo-facial)7
Serviços de diagnóstico por laboratório e terapia em regime ambulatorial3
Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial10
Procedimentos de Alta Complexidade (PAC)21
Atendimento em regime de hospital-dia10
Atendimento em regime de internação eletiva21
Urgências e EmergênciasImediato
Consulta de retornoA critério do profissional responsável pelo atendimento
           
  • O hospital tem 48h para comunicar o fato à operadora, solicitar autorização e regularizar a situação.
  • É considerada eletiva toda internação, consulta ou procedimento previamente agendado / programado.

Dúvidas?

Entre em contato com o Disque Saúde: (31) 3304-3900

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